Högre viktminskning på tirzepatid länkar till sju faktorer

Bland de 3188 personer med typ 2-diabetes som följde sin tirzepatid-regim (Mounjaro, Lilly) i fyra pivotala prövningar av medlet, uppnådde en fjärdedel en minskning med minst 15 % från sin baslinjekroppsvikt efter 40–42 veckors behandling, och forskare fann sju baslinjevariabler som var signifikant kopplade till en högre förekomst av denna nivå av viktminskning.

"Dessa fynd hjälper till att informera vilka personer med typ 2-diabetes som är mest benägna att uppnå större kroppsviktsminskning med förbättrade kardiometabola riskfaktorer med tirzepatid", säger författarna.

METODIK:

• Utredarna genomförde en post hoc-analys av data som samlats in från totalt 3188 personer med typ 2-diabetes som hade följt sin tilldelade tirzepatidregim i 40–42 veckor i någon av fyra pivotala försök med medlet: SURPASS-1, SURPASS- 2, SURPASS-3 och SURPASS-4.
• Forskarna hade som mål att identifiera prediktorer för en minskning av kroppsvikten med minst 15 % med tirzepatidbehandling vid någon av de tre testade doserna - 5 mg, 10 mg eller 15 mg - som administrerades genom subkutan injektion en gång i veckan.
• Alla fyra försök som gav data förbjöd samtidig behandling som skulle främja viktminskning, och personerna som ingick i analysen fick inga räddningsmediciner för att kontrollera glykemi.
• Det primära effektmåttet i alla fyra studierna var förmågan hos tirzepatid att förbättra glykemisk kontroll (mätt som A1c-nivå) jämfört med placebo, semaglutid (Ozempic) 1 mg subkutant en gång i veckan, insulin degludec (Tresiba, Novo Nordisk) eller insulin glargin ( Basaglar, Lilly).

HÄMTMAT:

• Bland de 3188 personer som förblev följsamma till sin tirzepatidregim i 40–42 veckor, upplevde 792 (25%) en viktminskning på minst 15% från baslinjen.
• Multivariat analys av baslinjekovariater visade att dessa sju faktorer var signifikant kopplade till ≥15 % viktminskning: högre tirzepatiddos, att vara kvinna, vara av vit eller asiatisk ras, vara av yngre ålder, genomgå behandling med metformin, ha bättre glykemisk kontroll (baserat på på lägre A1c och lägre fastande serumglukos), och har lägre nivåer av lipoproteinkolesterol som inte är högdensitet.
• Under uppföljningen var uppnåendet av minst 15 % minskning av baslinjekroppsvikten signifikant associerat med större minskningar av A1c, fastande serumglukosnivå, midjemått, blodtryck, serumtriglyceridnivå och serumnivå av leverenzymet alanintransaminas .
  

  I PRAKTIKEN:

  "Dessa fynd kan ge värdefull information till läkare och personer med typ 2-diabetes angående sannolikheten för att uppnå betydande kroppsviktsminskning med tirzepatid, och även hjälpa till att signalera sannolika förbättringar som kan ses i en rad kardiometaboliska riskparametrar med tirzepatid-inducerad viktminskning ”, avslutade författarna i sin rapport.