Semaglutid är en polypeptid som läkare ordinerar för behandling av typ 2-diabetes.FDA har godkänt användningen av Novo Nordisks Ozempic och Rybelsus som en injektion en gång i veckan eller som en tablett.En injektion en gång i veckan av semaglutid med varumärket Wegovy har nyligen godkänts som en viktminskningsbehandling.
Ny forskning som presenterades vid årets europeiska kongress om fetma (ECO2023, Dublin, 17-20 maj) visar att fetmaläkemedlet semaglutid är effektivt för viktminskning i en multicenter, 1 år lång verklig studie.Studien är av Dr Andres Acosta och Dr Wissam Ghusn, Precision Medicine for Obesity Program vid Mayo Clinic, Rochester, MN, USA och kollegor.
Semaglutid, en glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) receptoragonist, är den senast FDA-godkända medicinen mot fetma.Det har visat betydande viktminskningsresultat i flera långsiktiga randomiserade kliniska prövningar och kortsiktiga verkliga studier.Men lite är känt om viktminskning och metabola parametrar utfall i halvtidsstudier i verkliga världen.I denna studie bedömde författarna viktminskningsresultat associerade med semaglutid hos patienter med övervikt och fetma med och utan typ 2-diabetes (T2DM) vid 1 års uppföljning.
De utförde en retrospektiv, multicenter (Mayo Clinic Hospitals: Minnesota, Arizona och Florida) datainsamling om användningen av semaglutid för behandling av fetma.De inkluderade patienter med ett kroppsmassaindex (BMI) ≥27 kg/m2 (överviktiga och alla högre BMI-kategorier) som ordinerades subkutana semaglutid-injektioner varje vecka (doser 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg, men de flesta var på den högre dosen 2,4 mg).De uteslöt patienter som tog andra mediciner mot fetma, de med en historia av fetmakirurgi, de med cancer och de som var gravida.
Den primära slutpunkten var total kroppsviktsförlustprocent (TBWL%) efter 1 år.Sekundära slutpunkter inkluderade andelen patienter som uppnådde ≥5 %, ≥10 %, ≥15 % och ≥20 % TBWL %, förändring i metabola och kardiovaskulära parametrar (blodtryck, HbA1c [glykerat hemoglobin, ett mått på blodsockerkontroll], fasteglukos och blodfetter), TBWL% av patienterna med och utan T2DM och frekvens av biverkningar under det första året av behandlingen.
Totalt 305 patienter inkluderades i analysen (73 % kvinnor, medelålder 49 år, 92 % vita, medel-BMI 41, 26 % med T2DM).Baslinjeegenskaper och information om viktkontrollbesök presenteras i tabell 1 fullständigt sammandrag.I hela kohorten var den genomsnittliga TBWL % 13,4 % efter 1 år (för de 110 patienter som hade viktdata efter 1 år).Patienter med T2DM hade en lägre TBWL % på 10,1 % för de 45 av 110 patienterna med data efter 1 år, jämfört med de utan T2DM på 16,7 % för de 65 av 110 patienterna med data efter 1 år.
Andelen patienter som förlorade mer än 5 % av sin kroppsvikt var 82 %, mer än 10 % var 65 %, mer än 15 % var 41 % och mer än 20 % var 21 % efter 1 år.Semaglutidbehandling minskade också signifikant det systoliska och diastoliska blodtrycket med 6,8/2,5 mmHg;totalt kolesterol med 10,2 mg/dL;LDL av 5,1 mg/dL;och triglycerider på 17,6 mg/dL.Hälften av patienterna upplevde biverkningar relaterade till läkemedelsanvändningen (154/305) där de mest rapporterade var illamående (38 %) och diarré (9 %) (Figur 1D).Biverkningarna var oftast lindriga och påverkade inte livskvaliteten men i 16 fall ledde de till att medicineringen avbröts.
Författarna drar slutsatsen: "Semaglutid var förknippad med betydande viktminskning och förbättring av metabola parametrar efter 1 år i en multi-site verklig studie, som visar dess effektivitet vid behandling av fetma, hos patienter med och utan T2DM."
Mayo-teamet förbereder flera andra manuskript som rör semaglutid, inklusive viktresultat hos patienter som hade viktrecidiv efter bariatrisk kirurgi;viktminskningsresultat hos patienter som var på andra läkemedel mot fetma tidigare jämfört med de som inte gjorde det.
Posttid: 2023-09-20